✔️每天查房的症状查体
✔️每天新医嘱有什么 原因是什么
✔️客观描述 全面分析
✖️主观判断如考虑...
❗️住院病程：7天内一次副主任查房，两次主治查房
❗️❗️危急值记录（低血糖etc）：时间 危急值 临床表现 处理 处理后情况 复查时间和内容
❗️❗️抢救记录（抢救完成后6h内，不算入病程记录）：用于病重病危病人 时间 危急值 临床表现 处理 处理后情况 复查时间和内容 参与抢救人员（医生+护士）
❗️首程入院8h内完成，病重的首程入院6h内完成，大病历在首程完成后24h内
sit quietly, argue politely